Docteur Yann Bléret (Successeur Docteur Ortès)
Implantologie, parodontologie et esthétique dentaire

Docteur Yann Bléret (Successeur Dr. Lionel ORTÈS)

28bis boulevard Gabriel Guist'hau 44000 NANTES

​Bien choisir mes prothèses, matériaux et prises en charge

Les prothèses dentaires permettent de remplacer une ou plusieurs dents abîmées ou absentes. Les nouvelles mesures de prise en charge dépendent de plusieurs paramètres qui doivent être pris en compte pour faire le bon choix.

  • Pour rendre les prothèses dentaires (couronne, bridge, inlay-onlay) ​plus accessibles, de nouveaux plafonds tarifaires sont instaurés et une grande partie d'entre elles sera à terme intégralement prise en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé, sans « reste à charge » pour l’assuré ( « Reste à charge 0 »), en fonction de la localisation de la dent à soigner et du matériau utilisé.

Les différents matériaux prothétiques

Aujourd’hui, vous avez le choix entre de nombreux matériaux : résine, métal, alliage métal-céramique, céramique, zircone.

  • La couronne en résine (couronne provisoire)
    La résine est un matériau généralement utilisé pour les prothèses provisoires. L’inconvénient est que la résine s’use et se ternit vite.
  • La couronne métallique
    Le métal est souvent utilisé pour les dents moins visibles (prémolaires, ou molaires par exemple). Son prix et sa teinte varient en fonction du métal utilisé (alliage ou non).
  • La couronne céramo-métallique
    Elle associe deux matériaux : un matériau support (alliage ou métal) et un matériau cosmétique esthétique (la céramique). La partie inférieure est faite en métal et recouverte de la céramique en une ou plusieurs couches (stratification) de la même couleur que le reste de la dentition.
  • La couronne céramique (céramique monolithique hors zircone)
    La céramique est le matériau le plus utilisé. Biocompatible, durable et très esthétique il reproduit la couleur naturelle de la dent.
  • La couronne céramique monolithique (Zircone)
    La zircone est le nom commun de l’oxyde de zirconium (matériau biocompatible de couleur blanche). Cette couronne est constituée d'une seule pièce et offre une excellente résistance mécanique. Elle est particulièrement utilisée lorsque l'espace destiné à la couronne est restreint.
  • La couronne céramo-céramique (ou couronne "tout céramique" réalisée en céramique stratifiée)
    Sa teinte et sa transparence s'apparente à celle des dents naturelles ; c'est la solution la plus appropriée pour un rendu esthétique optimal.
Chaque matériau répond à une situation clinique avec un type de performance adapté

3 paniers de soins dentaires pour déterminer les prises en charge

Depuis le 1er avril 2019, on distingue 3 paniers de soins dentaires :

  • Les soins avec « Reste à charge 0 » (RAC 0) ou « 100% Santé » : les tarifs des actes sont plafonnés, et les soins sont pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie obligatoire et votre Mutuelle santé.
  • Les soins avec « Reste à charge modéré » : les tarifs des actes sont plafonnés, mais sans obligation d’une prise en charge intégrale par votre Mutuelle santé.
  • Les soins avec tarifs libres : les actes de ce panier ne sont pas soumis au plafonnement de tarifs. Ils sont remboursés sur la base du tarif de la Sécurité sociale et par votre Mutuelle, selon le contrat choisi. Vous pouvez choisir librement les techniques et les matériaux les plus sophistiqués.
Pour les prothèses, le « Reste à charge » dépend de la localisation de la dent (visible ou non) sur laquelle est réalisée la couronne et de la nature des matériaux utilisés pour la prothèse.

Modalités de prise en charge des prothèses

  • Le « Reste à charge 0 » ou panier « 100% Santé » sera mis en place en deux temps : au 1er janvier 2020 pour les couronnes et les bridges et en janvier 2021 pour les prothèses amovibles.
  • Les tarifs proposés dans le panier de soins « Reste à charge 0 » ou dans le panier « Reste à charge modéré » diffèrent selon la nature des matériaux utilisés et la localisation de la dent : les prothèses des dents « visibles », comme les incisives et canines, sont mieux prises en charge que celles des dents « non visibles » comme les prémolaires ou les molaires.

NOTRE CONSEIL : Le choix des prothèses dépend de plusieurs paramètres qui prennent en compte vos besoins spécifiques, votre santé-bucco-dentaire, la localisation des dents concernées, les matériaux et les modalités de prises en charge. Notre Cabinet vous oriente et vous conseille en fonction de vos besoins de traitement et de vos souhaits. Un devis préalable vous sera remis avant toute intervention.

Synthèse des paniers et exemples

RAC 0 Modéré Libre
Plafonnement des honoraires Plafonnement des honoraires Pas de plafonnement des honoraires
Prise en charge totale
(Assurance maladie - Mutuelle santé)
Prise en charge partielle
(selon les Mutuelles)
Prise en charge selon les Mutuelles
Exemple : couronnes céramo-métallique sur incisives, canines et 1ère prémolaires Exemple : couronnes céramique monolithique (zircone) sur molaires Exemple : couronne céramo céramique

Dernière mise à jour le 09/04/2019

Source : Webdentiste en partenariat avec UFSBD

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